काठमाडौं- नेपालमा पाँच वर्ष मुनिका बच्चाहरूको पोषण स्थिति अत्यन्त कमजोर छ। बच्चाहरूमा कुपोषण बच्चाको विकास र विकासको लागि गम्भीर समस्याको रूपमा खडा हुन्छ र यसले बच्चाको विकृति र मृत्युदर निम्त्याउँछ I बच्चाहरूका लागि एन्थ्रोपोमेट्रिक मापन पारिस्थितिक क्षेत्रसँग भिन्न हुन्छन्, पुड्कोपन (stunting) र कम तौल (under- weight) हिमाल र पहाडमा भने सुकेनास (wasting) तराईमा बडी प्रचलित छ I कुपोषण एक व्यक्तिको उर्जा वा पोषक तत्वहरूमा कमीहरू, अधिकताहरू, वा असंतुलनलाई जनाउँछ। शब्द कुपोषण शर्तहरु को २ व्यापक समूहहरु लाई समेट्छ।
१. न्युनपोषण" - जसमा क. स्टन्टि- पुडकोपन (उमेरका लागि कम उचाइ),
ख. वासटिंग- सुकेनास (उचाइको लागि कम वजन)
ग. कम तौल (उमेरका लागि कम तौल)
२. सूक्ष्म पोषकतत्वको कमी (महत्त्वपूर्ण भिटामिन र खनिजहरूको अभाव)
अन्य अधिक वजन, मोटाई, र आहार सम्बन्धित गैर-संक्रमित रोगहरू हुन् (जस्तै हृदय रोग, स्ट्रोक, मधुमेह, र क्यान्सर)
नेपाल पोषण डाटा (DHS २०१६) अनुसार (०-५९ महिना) ५ बर्ष भन्दा मुनिका बच्चाहरु बीच पुडकोपनको व्यापकता ३६% (२०१६) , (०-५९ महिना ) बर्ष भन्दा मुनिका बच्चाहरु बीच कम तौलको व्यापकता २७% (२०१६), (०-५९ महिना ) ५ बर्ष भन्दा मुनिका बच्चाहरु बीच सुकेनासको व्यापकता १०% (२०१६) , ५ बर्ष भन्दा मुनिका बच्चाहरु बीच रक्तअल्पताको व्यापकता ५३ % (२०१६) र ५ बर्ष भन्दा मुनिका बच्चाहरु बीच मोटोपनाको व्यापकता १ % (२०१६) , पुड्कोपनको लक्ष्य प्राप्त गर्न नेपालले केही प्रगति गरेको छ, तर ५ वर्ष उमेर मुनिका ३६ .१% बच्चाहरू अझै प्रभावित छन्, जुन एसिया क्षेत्रको औसत (२१.८ %) भन्दा बढी छ। नेपालले सुकेनासको लक्ष्य प्राप्त गर्न केही प्रगति गरेको छ तर ५ वर्ष उमेर मुनिका बच्चा ९.६ % बच्चाहरू अझै प्रभावित छन्, जुन एसिया क्षेत्र (९.१%) को औसतभन्दा उच्च छ। ५ बर्ष भन्दा कम उमेरका बच्चाहरुको बृद्धि १.२% छ र यो संख्या बढ्नबाट रोक्न नेपाल 'कोर्स'मा छ।
नेपालले राष्ट्रिय स्तरमा स्टन्टि (दीर्घकालीन कुपोषण) को व्यापकता घटाउन प्रभावकारी कदम चालेको छ जुन २००१ मा ५७ प्रतिशतबाट घटेर २०१६मा ३६ प्रतिशतमा पुगेको छ। ५ बर्ष भन्दा मुनिका बच्चाहरुका लागि स्टन्टिको ब्यापकता क्षेत्र अनुसार फरक फरक हुन्छ। प्रदेश न ६ मा ५५ % छ भने प्रदेश न ४मा २९ % रहेको छ। यसबाहेक, दीर्घकालीन न्युनपोषण दर मातृ शिक्षा र सम्पन्नता स्तरमा फरक पर्दछ — २३ प्रतिशत बच्चाहरूका आमाको माध्यमिक शिक्षा अचेत छ, जबकि यो दर ४६ प्रतिशतमा पुगेको छ जसको आमाहरूको कुनै औपचारिक शिक्षा थिएन। त्यस्तै सबैभन्दा कम सम्पत्ती क्विन्टिलमा १७ प्रतिशत बच्चाहरूको तुलनामा सबैभन्दा बढी सम्पत्ती क्विन्टिलमा ४९ प्रतिशत बच्चाहरू अचेत छन्।
कृषि क्षेत्रले करिब ६६ प्रतिशत जनसंख्या रोजगार गर्दछ, तर यसले देशका लागि पर्याप्त आपूर्ति उत्पादन गर्न संघर्ष गरिरहेको छ। नेपालमा कृषि उत्पादनको न्यून वृद्धिको परिणामले उदासिन ग्रामीण अर्थतन्त्र, व्यापक भोक र कुपोषण बढेको छ I कृषि र पोषण धेरै माथी जोडिएको छ। व्यक्तिहरूले लामो स्पष्ट सम्बन्धलाई लामो समयदेखि पहिचान गरिसकेका छन — खाना सुरक्षा राम्रो पोषणको तीन खम्बामध्ये एक हो, साथै राम्रो हेरचाह र राम्रो स्वास्थ्यको साथ। १९४५ मा दोहोरिने अनिकाल र कुपोषणको बारेमा चिन्ताले संयुक्त राष्ट्रको खाद्य र कृषि संगठन (एफएओ) को स्थापना गर्यो। एफएओलाई पोषण र जीवनस्तरको स्तर बढाउने अधिकार दिइएको थियो र कृषि उत्पादकत्व सुधार्नु यो महत्वपूर्ण माध्यम हो।
आज, कृषि अझै पनि राष्ट्रिय विकासको जग हो। कृषि पोषणमा प्रभाव पार्ने मार्गहरू राम्रोसँग कागजात छन्। बदलावमा सुधारिएको पोषणले ग्रामीण क्षेत्रको साना-खेतीमा संलग्न कडा कार्यहरू गर्ने क्षमतालाई बृद्धि गरेर कृषि क्षेत्रलाई समर्थन गर्दछ। सुधारिएको पोषण स्थिति र सुधारिएको कार्य क्षमता र उत्पादकता बीचको लिंकहरू स्पष्ट छन्। अझै कृषि उत्पादकत्व र आम्दानी बढाउन कृषि क्षेत्रले पोषणमा अझ बढी ध्यान दिन आवश्यक छ।
कृषि क्षेत्रले पोषणमा बढेको ध्यान उपभोक्तामा बढी केन्द्रित हुने सुनिश्चित गर्दछ, जुन सार्वजनिक वस्तुको दृष्टिकोण र निजी सामानहरूको दृष्टिकोणबाट कृषिको लागि राम्रो छ। मुख्य खाद्य पदार्थ समावेश हस्तक्षेप। मुख्य खाद्य पदार्थहरू सम्बन्धित केवल कृषि हस्तक्षेपहरू जुन पौष्टिक दृष्टिकोणबाट मूल्यांकन गरिएको छ कृषि व्यावासायिकरण - मुख्य निर्वाह भोजन उत्पादनबाट वाणिज्यिक खाद्य उत्पादनमा रूपान्तरण। यस प्रकारको हस्तक्षेप दुवैको आफ्नै उपभोग र आय मार्गमार्फत कृषि विकास र मूल्य मार्गहरूको माध्यमबाट अप्रत्यक्ष प्रभावको साथ पोषण परिणामहरू सुधार गर्ने लक्ष्य राख्दछ।
कृषि र पोषण कार्यक्रमहरू एकीकृत गर्ने नवीन रणनीतिहरू कुपोषण समस्यासँग लड्नको लागि उत्तम मौका खडा गर्दछन्। विश्वको कुपोषित जनसंख्याको झन्डै आधा दक्षिण एसियामा बसोबास गर्छ र कृषि यस क्षेत्रका मानिसहरूका लागि जीविकाको मुख्य स्रोत हो। धेरै समीक्षा अभ्यासहरूले पौष्टिक स्थिति बढाउन कृषि उपयोग गर्न सकिने तरिकाहरू बुझ्नको लागि उपलब्ध प्रमाणहरूको विश्लेषण गरेका छन् I त्यहाँ धेरै मार्गहरू छन् जसमार्फत कृषिले पौष्टिक नतिजालाई प्रभावित गर्न सक्दछ (युनिसेफ, १९९० , हक्स र रुएल, २००६ ,)।
पछिल्ला वर्षहरुमा र विशेष गरी बढ्दो खाद्यान्नको मूल्यको सन्दर्भमा धेरै विश्वव्यापी पहलहरूले सार्वजनिक चेतना बढाएको छ र स्केलिंग अप पोषण आन्दोलन र युकेको नेतृत्वमा ग्लोबल हंगर घटना सहित पोषणको लागि गति सिर्जना गरेको छ। उनीहरूले पोषणका लागि परम्परागत वितरण च्यानलहरूको विस्तार गर्न र कृषि लगायत अन्य क्षेत्रहरू द्वारा पोषण-संवेदनशील हस्तक्षेपहरू कसरी कार्यान्वयन गर्न सकिन्छ भनेर अन्वेषण गर्न पनि जोड दिएका छन्।
कृषि उत्पादकत्व वृद्धिको लामो समयदेखि कुपोषण न्यूनीकरणको लागि एक आशाजनक मार्गका रूपमा हेरिएको छ, नेपालमा मुख्यतया किसान परिवारहरूमा यसको उच्च घटनाको कारण। कुपोषणमा विशेष फोकस सहित पोषण सरोकारहरू सम्बोधन गर्न कृषि विकास रणनीति अनुसरण गर्न प्रोत्साहित गर्नुपर्दछ । कृषिले स्वास्थ्य र पोषणलाई मूर्त तरीकाले असर गर्छ। यो उर्जा र पौष्टिक स्रोतको स्रोत हो र कृषि उत्पादकत्वको बृद्धिले घरपरिवारको आम्दानी निम्त्याउँछ, शिशुहरू, साना बच्चाहरू र गर्भवती र स्तनपान गराउने आमाहरूका लागि पौष्टिक, विविध आहार प्रदान गर्ने सम्भाव्यता बढाउँदछ। र पोषण स्थितिले कृषिलाई पनि असर गर्छ - कुपोषित कृषि मजदुरहरू कम काम गर्न सक्षम छन्, जसले उत्पादकत्व र घरेलू आम्दानी घटाउँछ।
लेखक: सरिता न्यौपाने ( खाद्य र पोशक सहाएक , राष्ट्रिय खाद्य बैंक , जन स्वास्थय बिद्यार्थी , लिटल बुद्ध कलेज अफ हेल्थ साइंज)
उज्वल खरेल ( जन स्वास्थय बिद्यार्थी , लिटल बुद्ध कलेज अफ हेल्थ साइंज)
